ประเด็นน่าสนใจ
- ตั้งแต่วันที่ 16 มี.ค.65 เป็นต้นไป ทางกระทรวงสาธารณสุข ปรับมาใช้ระบบ UCEP Plus ในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ตามสิทธิ์ต่าง ๆ
- ผู้ป่วยในกลุ่มสีเขียว รักษาได้ฟรีตามสิทธิหลักประกันสุขภาพ ทั้งบัตรทอง / ประกันสังคม / ข้าราชการ
- ผู้ป่วยในกลุ่มสีเหลือง-แดง สามารถเข้ารับการรักษาฟรีทั้งโรงพยาบาลรัฐ-เอกชน ตามหลักเกณฑ์ของ UCEP Plus
ภายหลัง เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา เผยแพร่ ประกาศกระทรวงสาธารณสุข 2 ฉบับ ลงนามโดย นายอนุทิน ชาญวีรกูล ในฐานะ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข โดยฉบับแรก ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ยกเลิกประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง กำหนดผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด-19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))
ทางกระทรวงสาธารณสุข และหน่วยงานที่เกี่ยว ได้ประชุมพิจารณาสถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19 ที่ปัจจุบันมีแนวโน้มผู้ติดเชื้อลดลง จึงพิจารณาความจำเป็นเหมาะสมและกรอบเวลาในการให้การใช้สิทธิ UCEP กลับเข้าสู่ระบบปกติ
ในส่วนฉบับที่ 2 นั้น เป็นการประกาศยกเลิก ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด-19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))
ซึ่งจากเดิมนั้นทางกระทรวงสาธารณสุขได้ใช้ระบบ UCEP COVID ในการกำหนดเกณฑ์การรักษา เยียวยา ผู้ป่วยโควิด-19 โดยมีการประกาศใช้มาตั้งแต่วันที่ 5 มีนาคม 2563 และมีการปรับปรุงหลักเกณฑ์ต่าง ๆ เรื่อยมา ตามความเหมาะสมของสถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19
ประกาศทั้ง 2 ฉบับนี้ ส่งผลทำให้การรักษาโควิด-19 แบบ UCEP COVID จะถูกยกเลิกไปโดยอัตโนมัติ โดยการรักษาผู้ป่วยจะเข้าสู่ระบบของ UCEP (กรณีฉุกเฉิน) ตามสิทธิ์การรักษาขั้นพื้นฐานของประชาชนแทนทั้ง กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือ บัตรทอง / กองทุนประกันสังคม / กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
พร้อมใช้ระบบ UCEP Plus เข้ามาเป็นหลักเกณฑ์การรักษาผู้ป่วยโควิด-19 แทน นอกเหนือจากการใช้ทิทธิตาม UCEP ซึ่งมีผลประบังคับใช้แล้วตั้งแต่วันที่ 16 มีนาคม 2565
อ่านประกาศ : ราชกิจจานุเบกษา
เกณฑ์การรักษา UCEP Plus
ผู้ป่วยสีเขียว
| อาการ | – ไม่มีอาการ – มีไข้อุณหภูมิ 37.5 องศาฯ ขึ้นไป – ลิ้นไม่รับรส จมูกไม่รับกลิ่น – ไอมีน้ำมูก เจ็บคอ – ตาแดง มีผื่น ถ่ายเหลว |
| รักษาฟรีในโรงพยาบาลตามสิทธิ | – บัตรทอง – ประกันสังคม – กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ |
| การติดต่อหน่วยงาน | – สปสช. 1330 กด 14 – ประกันสังคม 1506 – กรม สบส. 1462 |
| การรักษา | – กักตัวที่บ้าน (HI) – กักตัวในชุมชน (CI) หรือ Hospitel – เข้าโครงการ “เจอ แจก จบ” ที่หน่วยงานใกล้บ้าน |
| *ทำงานต่างพื้นที่เข้าโรงพยาบาลเครือข่ายได้ |
…
ผู้ป่วยสีเหลือง
| อาการ | – แน่นหน้าอก หายใจลำบาก – หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย – ปอดอักเสบ – ถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน – เด็ก มีอาการหายใจลำบาก ซึมลง ไม่ดื่มนม ทานอาหารน้อยลง – กลุ่ม 608 / ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป / เป็นโรคเรื้อรัง / หญิงตั้งครรภ์ / อ้วน น้ำหนักเกิน 90 กิโลกรัม |
| รักษาฟรีในโรงพยาบาลตามสิทธิ | – รักษาฟรีในโรงพยาบาล ตามสิทธิ – UCEP Plus รักษาฟรีได้ทุกโรงพยาบาล ทั้งภาครัฐและเอกชน |
| การติดต่อหน่วยงาน | – สปสช. 1330 กด 14 (ขอรับเตียง) – สพฉ. 1669 – กรม สบส. 1426 (ขอรับเตียง ในระบบ 1330) – โทรสอบถามสิทธิ UCEP Plus : 02-872-1669 |
…
ผู้ป่วยสีแดง
| อาการ | – หอบเหนื่อยง่าย พูดไม่เป็นประโยคขณะสนทนา – แน่นหน้าอก หายใจเจ็บหน้าอก – ปอดอักเสบรุนแรง – มีภาวะช็อก มีภาวะโคม่า ซึม – มีอาการไข้สูงกว่า 39 องศาฯ นานกว่า 24 ชั่วโมง – ค่าออกซิเจนน้อยกว่า 94 % |
| รักษาฟรีในโรงพยาบาลตามสิทธิ | – รักษาฟรีในโรงพยาบาล ตามสิทธิ – UCEP Plus รักษาฟรีได้ทุกโรงพยาบาล ทั้งภาครัฐและเอกชน |
| การติดต่อหน่วยงาน | – สปสช. 1330 กด 14 (ขอรับเตียง) – สพฉ. 1669 – กรม สบส. 1426 (ขอรับเตียง ในระบบ 1330) – โทรสอบถามสิทธิ UCEP Plus : 02-872-1669 |
กรณีผู้ป่วยโควิด 19 แบบ UCEP Plus โดยผู้ติดเชื้ออาการสีเหลืองและสีแดง สามารถเข้ารักษาในโรงพยาบาลได้ทุกแห่งจนหายป่วย ไม่เสียค่าใช้จ่าย และหากอาการรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องส่งต่อไปโรงพยาบาลอื่นในเครือข่ายจะไม่เสียค่าใช้จ่าย แต่หากผู้ป่วยหรือญาติประสงค์จะไปรักษาที่โรงพยาบาลนอกเครือข่าย จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง
ส่วนผู้ป่วยอาการสีเขียวจะให้เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตามสิทธิโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย และหากอาการเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีแดง สามารถส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่นโดยใช้สิทธิ UCEP Plus ได้เช่นกัน
สำหรับจำนวนวันรักษาโควิด-19 ในโรงพยาบาล ซึ่งเดิมกำหนดไว้ 10 วัน จะมีการหารือปรับลดเป็นลักษณะ 7 + 3 คือ รักษาในโรงพยาบาล 7 วัน และกลับไปแยกกักตัวที่บ้านต่ออีก 3 วัน เนื่องจากปัจจุบันมีข้อมูลทางวิชาการเกี่ยวกับโควิด-19 มากขึ้น แต่ทั้งนี้จะมีการพิจารณาบนหลักของความปลอดภัย
ส่วนยารักษาโควิด-19 โมลนูพิราเวียร์ที่นำเข้ามา จะใช้ทั้งในกลุ่ม 608 และคนทั่วไป เพื่อเปรียบเทียบผลการใช้กับยาฟาวิพิราเวียร์ หากได้ผลดีสามารถจัดหายาโมลนูพิราเวียร์จากแหล่งผลิตในจีนและอินเดียในราคาที่ใกล้เคียงกับยาฟาวิพิราเวียร์ได้ ส่วนยาแพกซ์โลวิดกำลังจะนำเข้ามา
ข้อกังวลในช่วงเปลี่ยนผ่าน
ทาง สปสช. ได้คำนึงถึงประเด็นดังกล่าว กรณียกเลิก UCEP โควิดในผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว จะทำให้โรงพยาบาลหรือคลินิกเอกชนที่อยู่นอกเครือข่ายหน่วยบริการของ สปสช. ไม่สามารถเบิกเงินชดเชยการให้บริการดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลุ่มสีเขียวแบบผู้ป่วยนอกและแบบดูแลที่บ้าน (Home Isolation) ได้
เพื่อให้หน่วยบริการเหล่านี้ยังสามารถดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 ต่อโดยที่ประชาชนไม่ถูกเรียกเก็บเงิน สปสช.ได้เตรียม 3 แนวทางรองรับ ทั้งการให้สมัครเข้าร่วมเป็นหน่วยบริการเฉพาะด้านโควิดในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ , เบิกค่าใช้จ่ายตามมาตรา 7 ระบบฉุกเฉิน และการออกประกาศหลักเกณฑ์ใหม่ โดยกำหนดให้เบิกค่าใช้จ่ายแบบผู้ป่วยนอกและแยกกักตัวที่บ้าน ตามนโยบาย เจอ แจก จบ ของกระทรวงสาธารณสุข
4 วิธีเช็คสิทธิรักษาพยาบาลด้วยตนเอง
- 1.โทร.สายด่วน สปสช. 1330 กด 2
- 2.เว็บไซต์ สปสช. https://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml
- 3.แอปพลิเคชั่น สปสช. เลือกเมนู ตรวจสอบสิทธิตนเอง
- 4.ไลน์ สปสช. @nhso หรือ คลิก https://lin.ee/zzn3pU6 เลือกเมนู ตรวจสอบสิทธิ
ข้อมูล
- กระทรวงสาธารณสุข
- สปสช.
- กรม สบส.
