สรุปชัด ข้อดีของการประกันสุขภาพ ที่จ่ายตามจริง

การประกันสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนควรมี เพื่อคุ้มครองค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในกรณีที่เกิดเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ โดยประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริงเป็นรูปแบบการประกันที่ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน ในบทความนี้จะมาสรุป ข้อดีของการประกันสุขภาพ ที่จ่ายตามจริงและข้อจำกัดที่ควรรู้ก่อนเลือกซื้อ

ประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริง คือ รูปแบบการประกันสุขภาพที่บริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงที่เกิดขึ้น โดยไม่มีการเรียกเก็บเบี้ยประกันเพิ่มเติม ยกเว้นในกรณีที่มีค่าห้องและค่าอาหาร ซึ่งจะมีค่าเบี้ยประกันแยกต่างหาก เบี้ยประกันจะถูกกำหนดตามความเสี่ยงของผู้เอาประกัน เช่น อายุ เพศ อาชีพ ประวัติสุขภาพ เป็นต้น

1. จ่ายตามจริง

อย่างที่ชื่อบอก การประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริงจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจริงที่เกิดขึ้น โดยไม่มีการเรียกเก็บเบี้ยประกันเพิ่มเติม ยกเว้นในกรณีที่มีค่าห้องและค่าอาหาร เบี้ยประกันจะถูกกำหนดตามความเสี่ยงของผู้เอาประกัน เช่น อายุ เพศ อาชีพ ประวัติสุขภาพ เป็นต้น

2. เลือกวงเงินได้ตามต้องการ

ผู้เอาประกันสามารถเลือกวงเงินความคุ้มครองได้ตามความต้องการ โดยวงเงินยิ่งสูง ค่าเบี้ยประกันก็จะยิ่งสูงขึ้นเช่นกัน การเลือกวงเงินความคุ้มครองที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้เอาประกันได้รับค่ารักษาพยาบาลที่เพียงพอในกรณีที่เกิดเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ

3. ได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุม

ประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริงส่วนใหญ่จะให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุม ทั้งค่ารักษาพยาบาล ค่าผ่าตัด ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าพาหนะฉุกเฉิน ค่าทันตกรรม ค่ายา ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในและอุบัติเหตุ เป็นต้น

4. สะดวกในการเคลม

การเคลมประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริงสามารถทำได้ง่าย โดยผู้เอาประกันจะต้องนำเอกสารหลักฐานการรักษาพยาบาล เช่น ใบเสร็จรับเงิน ค่ารักษาพยาบาล ค่ายา เป็นต้น ไปยื่นให้กับบริษัทประกันเพื่อตรวจสอบความถูกต้อง จากนั้นบริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้กับสถานพยาบาลโดยตรง

ข้อจำกัดของการประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริง

• ค่าเบี้ยประกันอาจสูง

เนื่องจากเป็นการจ่ายตามจริง ค่าเบี้ยประกันจึงอาจสูงสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีอายุมาก ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ เป็นต้น

• ต้องเตรียมเอกสารหลักฐาน

ในการเคลมประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริง ผู้เอาประกันจะต้องเตรียมเอกสารหลักฐานการรักษาพยาบาลให้ครบถ้วน จึงจะสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันได้

สรุปให้ชัด ๆ ได้ว่า การทำประกันสุขภาพแบบจ่ายตามจริง เป็นรูปแบบการประกันที่ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมและสะดวกในการเคลม แต่อย่างไรก็ตาม ค่าเบี้ยประกันอาจสูงสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ดังนั้น ผู้เอาประกันควรพิจารณาเลือกแผนประกันที่เหมาะสมกับความต้องการ และงบประมาณของตนเอง