Epidural Steroid Injection คืออะไร? ทางเลือกลดปวดหลังร้าวลงขา
อาการปวดหลังเรื้อรัง ปวดร้าวลงขา ถือเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก ในบางครั้งการรับประทานยาหรือทำกายภาพบำบัดอาจไม่สามารถบรรเทาอาการได้ จนหลายคนกังวลว่าท้ายที่สุดแล้วอาจต้องลงเอยด้วยการผ่าตัด
สำหรับใครที่กำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพนี้และยังมีความกังวลเรื่องการผ่าตัด บทความนี้จะพาไปรู้จักกับอีกหนึ่งทางเลือกที่ช่วยตอบโจทย์การระงับปวดอย่างตรงจุด และช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดใหญ่ นั่นคือการฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาทสันหลัง หรือที่รู้จักกันในชื่อ Epidural Steroid Injection (ESI)
หากสงสัยว่า Epidural Steroid Injection คืออะไร? เหมาะกับใครบ้าง? และมีขั้นตอนการรักษาอย่างไร? บทความนี้ได้รวบรวมข้อมูลจาก Bangkok Interventional Clinic (BIC) คลินิกเฉพาะทางด้านการระงับปวดแบบมุ่งเป้า (Interventional Pain Management) มาสรุปให้ฟังแบบเข้าใจง่าย อ่านจบแล้วสามารถใช้เป็นข้อมูลเพื่อประเมินเบื้องต้นได้เลยว่า คุณเหมาะกับการดูแลสุขภาพหลังด้วยวิธีนี้หรือไม่
Epidural Steroid Injection คืออะไร?
Epidural Steroid Injection (ESI) คือ การฉีดยาลดการอักเสบในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroid) ผสมกับยาชาเฉพาะที่ เข้าไปยังช่องว่างรอบโพรงประสาทสันหลัง (Epidural Space) เพื่อลดอาการบวม การอักเสบ และการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ถูกกดทับโดยตรง ซึ่งเป็นวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการปวดร้าวลงแขนหรือขา หรือปวดหลังเรื้อรัง โดยเข้าไปจัดการที่บริเวณจุดกำเนิดของความปวด ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาเคลื่อนไหวและทำกายภาพบำบัดฟื้นฟูร่างกายได้ดีขึ้น
ข้อดีของ ESI แตกต่างจากการรับประทานยาอย่างไร?
หลายคนอาจสงสัยว่าการฉีดยาเข้าโพรงประสาทสันหลังมีความแตกต่างจากการทานยาแก้ปวดหรือยาลดการอักเสบแบบทั่วไปอย่างไร การทำหัตถการ ESI มีข้อดีที่น่าสนใจดังนี้
ESI ออกฤทธิ์ตรงจุด ลดผลกระทบต่อร่างกาย
การรับประทานยา ตัวยาจะต้องผ่านกระบวนการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วร่างกายก่อนจะไปถึงบริเวณที่เกิดการอักเสบ ในขณะที่การฉีด ESI จะเป็นการส่งตัวยาเข้าสู่ตำแหน่งที่มีการอักเสบของรากประสาทโดยตรง ทำให้สามารถใช้ปริมาณยาที่น้อยกว่า แต่มีความเข้มข้น ณ จุดที่ปวดสูงกว่า จึงช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับระบบอื่น ๆ ของร่างกายได้
ESI ช่วยบรรเทาปวดแบบ 2 ระยะ
กลไกการทำงานของยาที่ฉีดเข้าไปจะแบ่งการออกฤทธิ์ออกเป็น 2 ระยะ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวขึ้นและลดการอักเสบในระยะยาว ได้แก่
ระยะแรก (ออกฤทธิ์ไวด้วยยาชา) : ยาชาเฉพาะที่จะช่วยระงับอาการปวดได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังฉีด ซึ่งช่วยยืนยันตำแหน่งของอาการปวดได้อีกด้วย
ระยะที่สอง (ลดการอักเสบด้วยสเตียรอยด์) : ตัวยาสเตียรอยด์จะค่อย ๆ ออกฤทธิ์ยับยั้งสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบบริเวณรากประสาท โดยจะเริ่มเห็นผลชัดเจนใน 1-2 สัปดาห์ และช่วยลดอาการปวดได้อย่างต่อเนื่อง
การฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาทสันหลัง (ESI) เหมาะกับใคร?
หัตถการนี้เป็นทางเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดจากรากประสาทอักเสบหรือถูกกดทับ โดยกลุ่มที่แพทย์มักพิจารณาให้รับการดูแลด้วยวิธีนี้ ได้แก่
- ผู้ที่มีอาการปวดหลังร้าวลงขาจากภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- ผู้ที่มีภาวะโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ (Spinal Stenosis)
- ผู้ที่รับประทานยาหรือทำกายภาพบำบัดแล้วอาการปวดยังไม่ดีขึ้น
- ผู้ที่ต้องการทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่ หรือมีความเสี่ยงสูงหากต้องดมยาสลบ
- ผู้ที่มีอาการปวดหลงเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome : PSPS)
ขั้นตอนการทำ Epidural Steroid Injection (ESI) เพื่อรักษาอาการปวด
การฉีด ESI เป็นหัตถการแผลเล็ก (Minimally Invasive Procedure) ที่ไม่ต้องวางยาสลบ ใช้เวลาเพียงประมาณ 15-30 นาที โดยมีขั้นตอนคร่าว ๆ ดังนี้
- แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะทำหัตถการ และฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด
- ใช้เครื่องเอกซเรย์นำทาง (Fluoroscopy) นำเข็มไปยังตำแหน่งเป้าหมายในโพรงประสาทสันหลังอย่างแม่นยำ
- ฉีดสารทึบรังสีเพื่อยืนยันว่าปลายเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- ฉีดยาสเตียรอยด์ผสมยาชาเฉพาะที่เข้าไปยังโพรงประสาทสันหลัง
- ทำความสะอาดและปิดแผล จากนั้นให้ผู้ป่วยนอนพักสังเกตอาการประมาณ 30-60 นาที
- เมื่ออาการเป็นปกติ ผู้เข้ารับการรักษาสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน โดยใช้ระยะเวลาพักฟื้นน้อยและสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
ดูแลอาการปวดหลังด้วย ESI ที่ Bangkok Interventional Clinic (BIC)
การทำหัตถการ Epidural Steroid Injection จำเป็นต้องอาศัยแพทย์ที่มีความชำนาญและเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความปลอดภัย ที่ Bangkok Interventional Clinic (BIC) คลินิกเฉพาะทางด้านการระงับปวดแบบมุ่งเป้า (Interventional Pain Management) พร้อมให้การดูแลผู้ที่มีปัญหาปวดหลังด้วยความใส่ใจ โดยมีจุดเด่นในการให้บริการ ดังนี้
- ดูแลโดย รศ.นพ.มาร์วิน เทพโสพรรณ และทีมแพทย์ด้านการระงับปวด ร่วมกับทีมแพทย์สหสาขาวิชา ที่เน้นการประเมินอาการและวางแผนการรักษาแบบเฉพาะบุคคล (Personalized Care)
- มุ่งเน้นการดูแลผ่านหัตถการแผลเล็ก (Minimally Invasive) เพื่อแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุและลดความจำเป็นในการผ่าตัดใหญ่
- ใช้เครื่องเอกซเรย์นำทาง (Fluoroscopy) แบบ Real-time เพื่อความแม่นยำในการระบุตำแหน่งและเพิ่มความปลอดภัยสูงสุด
- ใช้ระยะเวลาพักฟื้นน้อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันหลังทำหัตถการเสร็จ
อย่าปล่อยให้อาการปวดหลังเรื้อรังเป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิต หากสนใจสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือต้องการนัดหมายเพื่อประเมินอาการกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สามารถติดต่อได้ที่เบอร์โทรศัพท์ 093-392-3992 หรือ Line OA: @bicpain เจ้าหน้าที่คลินิกพร้อมให้คำแนะนำอย่างใกล้ชิด
สรุปบทความ
Epidural Steroid Injection คือ ทางเลือกที่ช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาทอย่างตรงจุด ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังและปวดร้าวลงขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถือเป็นหัตถการแผลเล็กที่เพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกายภาพบำบัดและเคลื่อนไหวร่างกายได้ดีขึ้น โดยช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดใหญ่ ทั้งนี้ การพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมควรอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์เพื่อผลลัพธ์ที่ตอบโจทย์กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล
คำถามที่พบบ่อย (FAQ) เกี่ยวกับ Epidural Steroid Injection
ฉีด ESI 1 ครั้ง อาการจะดีขึ้นนานแค่ไหน?
โดยทั่วไปจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ประมาณ 3-6 เดือน หรืออาจนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายและพฤติกรรมของผู้ป่วย
หัตถการฉีด ESI เจ็บมากไหม?
ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บน้อย เนื่องจากจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณผิวหนังก่อนเริ่มทำหัตถการเสมอ อาจมีความรู้สึกตึงหรือหน่วงเล็กน้อยขณะเดินยา
สามารถฉีด ESI ได้บ่อยแค่ไหน?
แพทย์มักจำกัดจำนวนครั้งในการฉีดให้อยู่ที่ไม่เกิน 3-4 ครั้งต่อปี เพื่อความปลอดภัยของกระดูกและเนื้อเยื่อ โดยพิจารณาตามความจำเป็นของแต่ละราย
หลังฉีดยา ESI ต้องดูแลตัวเองอย่างไร?
ควรงดกิจกรรมที่ใช้แรงมากหรือการยกของหนักในช่วง 1-2 วันแรก หลังจากอาการปวดทุเลาลง แนะนำให้ออกกำลังกายหรือทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว
หมายเหตุ : ผลการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเข้ารับการรักษา
สัมผัสครบทุกอารมณ์ สงคราม ความรัก ความขัดแย้งดำดิ่งสู่ตำนานบทใหม่ของทั้งสองเผ่าพันธุ์ ไปพร้อมกัน “นาคี 3 ครุฑา นาคี”
22 ตุลาคมนี้ ในโรงภาพยนตร์
ซื้อตั๋วล่วงหน้า [https://www.majorcineplex.com/movie/krutha-nakee/]
