โรคไตเรื้อรัง

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง อะไรทานได้ อะไรควรเลี่ยง มาดู!

ภาวะโภชนาการถือเป็นปัจจัยสำคัญ ในการช่วยชะลอภาวะไตวายเรื้อรัง ตั้งแต่ระยะต้นจนถึงระยะไตวายเรื้อรัง ก่อนจะต้องฟอกไตหรือในภาวะไตวายระยะสุดท้าย ซึ่งหน้าที่การทำงานของไต คือ ขับของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารจากโปรตีนต่างๆ และขับแคลเซียมส่วนเกิน อย่างเช่น โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส หรือเกลือแร่อื่นๆ

เพราะฉะนั้นอาหารการเลือกทานอาหารที่ดี จะช่วยไม่ให้ไตทำงานหนัก  หากไตเสื่อมระยะต้นจะต้องควบคุมในส่วนของอาหารเค็ม การควบคุมจะมีประโยชน์ เนื่องจากอาหารเค็มนั้นมาจากเกลือโซเดียม หากมีเกลือโซเดียมในร่างกายมาก จะทำให้ร่างกายบวม ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไต และหากมีเกลือโซเดียมเยอะ หรือมีความดันโลหิตสูง ภาวะในร่างกายก็จะสูงขึ้นด้วย หากควบคุมอาหารเค็ม ลดเกลือโซเดียมลง ก็จะช่วยควบคุมอาการหรือชะลอในส่วนของภาวะไตวายเรื้อรังได้ง่ายขึ้น

โรคไตเรื้อรัง

ประการต่อมาคือโปรตีน ร่างกายที่ได้รับโปรตีนจะย่อยสลายเป็นกรดอะมิโนเพื่อดูดซึมและเกิดเป็นของเสียขึ้นขับออกมาในรูปยูเรีย ถ้าโปรตีนในปริมาณที่มากเกินไป โดยเฉพาะโปรตีนที่ไม่มีประโยชน์ จะเกิดของเสียเยอะ ทำให้ไตทำงานหนัก

โพแทสเซียม ไตทำหน้าที่หลักขับโพแทสเซียมออกจากร่างกาย หากทานโพแทสเซียมมาก ในเวลาที่ไตเสื่อม ไตทำงานน้อย จะทำให้โพแทสเซียมค้างอยู่ในร่างกาย และทำให้เกิดอันตรายได้ ดังนั้นต้องคุมอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ผลไม้บางชนิด จำพวกกล้วย ส้ม หรือผลไม้ที่มีสีจัด ผักใบเขียวที่เข้ม และควรลดอาหารพวกเนื้อสัตว์ น้ำอัดลม เมล็ดทานตะวัน อาหารแปรรูป นม เนย ถั่วต่างๆ ที่ต้องระมัดระวังและลดปริมาณลง

สาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยไตเรื้อรังขาดสารอาหาร

ผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะที่ 4 หรือ 5 จะมีของเสียในร่างกายเพิ่มสูงขึ้น จะมีผลกระทบไปถึงการเบื่ออาหาร การทานอาหารได้น้อย เป็นผลกระทบสำคัญที่ทำให้เกิดการทุกข์ทางโภชนาการ จึงจำเป็นที่ต้องแนะนำให้ได้สารอาหารที่ครบถ้วน แต่ยังต้องควบคุมอาหารให้เหมาะสม เช่น ไม่ได้รับโปรตีน อาหารที่มีฟอสฟอรัส โพแทสเซียม และโซเดียมที่สูงมากเกินไป แต่ควรให้สมดุลกันระหว่างภาวะโภชนาการที่ดี กับการควบคุมไม่ให้มีเกลือแร่คลั่งในร่างกายมากเกินไปเช่นกัน

โรคไตเรื้อรัง

ประเภทอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังสิ่งที่ทานได้หรือทานไม่ได้

1. ควรรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสม เน้นเป็นพวกแป้งข้าวเจ้า วุ้นเส้น อาหารที่ย่อยง่าย

2. ในกลุ่มของโปรตีนแบ่งเป็นออกเป็น 2 กลุ่ม

  • 2.1โปรตีนคุณภาพสูงพวกเนื้อปลา เนื้อไก่ที่ไม่มัน เนื้อหมูสันใน จำพวกเนื้อสัตว์ที่มัน และน้ำมันพืช
  • 2.2 หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือมีไขมันอิ่มตัวสูงก็ เช่น น้ำที่ทำจากสัตว์ น้ำมันมะพร้าว ของทอด ของมันต่างๆ เพราะจะทำไขมันในเลือดสูง คอเรสเตอรอลมากในร่างกายจะเป็นปัจจัยเสริมเหมือนกันที่ทำให้อาการแย่ลง

3. หมวดหมู่วิตามิน เกลือแร่ พยายามหลีกเลี่ยง เนื่องจากอาหารเค็มมีผลโดยตรงต่อไต หลีกเลี่ยงอาหารโพแทสเซียมสูงในไตที่เริ่มเสื่อมมาก พวกวิตามินต่างๆ สามารถทานได้ปกติ แต่ควรระมัดะวัง บางประเภทที่ทำให้เกิดพิษหรือเกิดการสะสมในไต ระวังวิตามินที่ละลายในไขมัน เช่น วิตามินอี วิตามินเอ วิตามินซี เพราะมีโอกาสสะสมได้

การแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

คนไข้ที่เป็นโรคไตต้องมีการปรับตัว ต้องควบคุมอาหารให้มากขึ้น หากยังไม่สามารถลดหรือไม่สามารถควบคุมอาหารได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ ก็ค่อยๆ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ที่มาก ลดลงครึ่งหนึ่ง หรือลดลง 10-20 เปอร์เซ็นต์ ลดโปรตีนในบางมื้อ ลดอาหารมันจนถึงจุดที่สมดุลแล้ว หากสามารถลดได้แล้ว ก็ยังต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยกับอายุรแพทย์ทางโภชนาการหรืออายุรแพทย์ทางโรคไต มาช่วยประเมินว่าการทำงานของไต ความดัน และเกลือแร่ในเลือดสมดุลดีหรือไม่ ต้องทานอาหารกลุ่มใดเป็นพิเศษเพิ่มเติม

คลิป > โภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ทานอาหารอะไรได้บ้าง มาหาคำตอบ

บทความโดย : นายแพทย์ วีรศักดิ์ แพร่ชินวงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์โรคไต โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล

WRITER

RELATED

4 สัญญาณเตือน ที่บ่งบอกว่าคุณกำลังมีความเสี่ยงเป็น โรคไต!!

4 สัญญาณเตือน ที่บ่งบอกว่าคุณกำลังมีความเสี่ยงเป็น โรคไต!!

โรคไต เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การรับประทานอาหารรสเค็มจัด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคเก๊าท์ บางรายเกิดจากกรรมพันธุ์ หรืออาจเกิดจากผลข้างเคียงของการรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด และนี่คือสัญญาณเตือนว่าคุณอาจเป็นโรคไต 1. อาการบวม ส่วนมากจะมีอาการบวมที่อวัยวะต่างๆตามร่างกาย ซึ่งเกิดจากการมีน้ำและเกลือเพิ่มขึ้นในร่างกาย จึงทำให้เกิดการบวมรอบดวงตา บวมหน้า…

25 ผักผลไม้ ที่คนเป็น โรคไต ห้ามกิน โพแทสเซียมสูงมากกก!!

25 ผักผลไม้ ที่คนเป็น โรคไต ห้ามกิน โพแทสเซียมสูงมากกก!!

ผักผลไม้เป็นสิ่งที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย แต่สำหรับผู้ป่วย โรคไต ผักผลไม้บางชนิดอาจก่อให้เกิดพิษต่อร่างกายหากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไป ซึ่งผู้ป่วยต้องระมัดระวังผักผลไม้ที่มี สารเหล่านี้ กรดอ็อกซาลิกสูง สารชนิดนี้เมื่อไปจับกับแคลเซียมจะตกตะกอนเป็นก้อนนิ่วที่ไต ทำให้เกิดเป็นนิ่วอุดตันทางเดินปัสสาวะได้ ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตควรหลีกเลี่ยง เช่น แครอท ผักโขม ผักแพว ปวยเล้ง ใบชะพลู…

อาหารผู้ป่วยโรคไต ที่ควรหลีกเลี่ยง ฟอสฟอรัสสูงมาก ต้องระวัง!!

อาหารผู้ป่วยโรคไต ที่ควรหลีกเลี่ยง ฟอสฟอรัสสูงมาก ต้องระวัง!!

ผู้ป่วยโรคไตต้องระมัดระวังอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง เพราะหากร่างกายได้รับในปริมาณที่มากเกินไปก็จะขับออกมาทางปัสสาวะ แต่ถ้าหากไตผิดปกติก็จะทำให้ฟอสฟอรัสสะสมอยู่ในร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตจึงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณฟอสฟอรัสสูง นี่คือ อาหารผู้ป่วยโรคไต ที่ควรระวัง!! อาหารที่มีส่วนผสมของนม เช่น นมสด นมพร่องมันเนย นมเปรี้ยว โยเกิร์ต นมข้นหวาน ไอศกรีม…